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Medicina
Prefeitura de Diadema/1999
Médico Clínico Geral
01. Os diuréticos abaixo citados causam hipocalcemia, exceto:
( A ) Furosemida.
( B ) Acetazolamida.
( C ) Metazolamida.
( D ) Espironolactona.
( E ) Bumetanida.
02. No paciente diabético e hipertenso, a terapia anti-hipertensiva de
escolha é:
( A ) Propranolol.
( B ) Labetalol.
( C ) Metildopa.
( D ) Prazosin.
( E ) Captopril.
03. A icterícia causada por diminuição da captação hepática da bilirrubina
é encontrada na:
( A ) Síndrome de Gilbert.
( B ) Síndrome de Crigler-Najjar.
( C ) Cirrose biliar primária.
( D ) Esferocitose
( E ) Anemia megaloblástica.
04. Paciente com 30 anos de idade, com pressão arterial de 160/100mmHg:
( A ) Tem hipertensão leve.
( B ) Tem pressão arterial normal.
( C ) Tem hipertensão moderada.
( D ) Tem pressão arterial normal alta.
( E ) Tem hipertensão intensa.
05. São complicações metabólicas da insuficiência renal aguda, exceto:
( A ) Hipercalemia.
( B ) Hipomagnesemia.
( C ) Hiperfosfatemia.
( D ) Hipocalcemia.
( E ) Hiperuricemia.
06. São manifestações clínicas do hipotireoidismo, exceto:
( A ) Letargia.
( B ) Inapetência.
( C ) Pele seca.
( D ) Ganho ponderal.
( E ) Intolerância ao calor.
07. No exame microscópico da urina, o achado de cilindros céreos e largos,
sugere:
( A ) Insuficiência renal avançada.
( B ) Inflamação do trato urinário.
( C ) Proteinúria maciça.
( D ) Glomerulonefrite.
( E ) Nefrite intersticial.
08. Das manifestações clínicas da doença de Graves, a mais comum é:
( A ) Vitiligo.
( B ) Exoftalmia progressiva.
( C ) Mixedema pré-tibial.
( D ) Bócio tóxico difuso.
( E ) Eritema palmar.
09. A anormalidade laboratorial encontrada na doença de Addison é:
( A ) Hipernatremia e hipocalemia.
( B ) Hipocalcemia.
( C ) Linfopenia.
( D ) Azotemia.
( E ) Alcalose metabólica.
10. Assinale a afirmativa incorreta em relação à insuficiência supra-renal.
( A ) Se manifesta comumente como perda de peso ponderal, fadiga crescente,
vômitos e diarréia.
( B ) O diagnóstico de insuficiência supra-renal é uma emergência clínica.
( C ) Um nível de ACTH < 20pg/ml é compatível com insuficiência supra-renal
primária.
( D ) Portadores da doença de Addison necessitam reposição vitalícia de
glicocorticóides e mineralocorticóides.
( E ) A causa mais comum de insuficiência supra-renal é a destruição auto-imune
das glândulas supra-renais.
11. O desdobramento fixo da segunda bulha (B2) é típico de:
( A ) Estenose aórtica.
( B ) Defeito do septo atrial.
( C ) Estenose pulmonar.
( D ) Insuficiência mitral.
( E ) Embolia pulmonar.
12. Uma das causas da insuficiência cardíaca na qual o débito é deficiente
em repouso ou aos esforços é:
( A ) Doença de Paget. d Miocardiopatia.
( B ) Anemia. e Beribéri.
( C ) Hipertireoidismo.
13. A droga de escolha para o tratamento de um paciente com insuficiência
cardíaca acompanhada de fibrilação atrial é:
( A ) Nitroglicerina.
( B ) Dopamina.
( C ) Norepinefrina.
( D ) Hidralazina.
( E ) Digoxina.
14. São achados do exame físico de um paciente com derrame pleural:
( A ) Frêmito toracovocal abolido ou muito reduzido e macicez à percussão.
( B ) Frêmito toracovocal aumentado e macicez à percussão.
( C ) Frêmito toracovocal normal e timpanismo à percussão.
( D ) Frêmito toracovocal abolido e timpanismo à percussão.
( E ) Frêmito toracovocal aumentado e percussão normal.
15. Em relação à leucemia mielógena crônica (LMC), é incorreto afirmar:
( A ) Costuma ocorrer em adultos.
( B ) Freqüentemente a trombocitose está presente e pode ser intensa.
( C ) O exame da medula óssea geralmente revela hiperplasia mielóide com
desvio para imaturidade mielóide.
( D ) Esplenomegalia é achado comum no exame físico.
( E ) A fosafatase alcalina leucocitária está aumentada.
16. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta:
I. Na hepatite B, o período de incubação é de 4 a 6 semanas.
II. A hepatite C é , atualmente, a principal causa de hepatite transfusional.
III. A hepatite A é transmitida por via orofecal.
( A ) apenas as opções I e III estão corretas.
( B ) apenas as opções II e III estão corretas.
( C ) apenas a opção III está correta.
( D ) as opções I, II e III estão corretas.
( E ) apenas as opções I e II estão corretas.
17. A hepatite crônica é uma complicação que pode instalar-se após as
hepatites agudas. Qual dos tipos de hepatite conhecidos, jamais evolui
para cronicidade?
( A ) Hepatite A.
( B ) Hepatite B.
( C ) Hepatite C.
( D ) Hepatite D.
( E ) NDR.
18. A ascite com gradiente de albumina do soro-ascite (GASA) < 1,1g/dl
pode ter como causa:
( A ) Cirrose.
( B ) Pericardite constritiva.
( C ) Síndrome nefrótica.
( D ) Insuficiência cardíaca direita.
( E ) Síndrome de Budd-Chiari.
19. O teste de Schilling é utilizado para identificar a origem da má
absorção:
( A ) Da vitamina B6.
( B ) Da vitamina B12.
( C ) Da vitamina A.
( D ) Da vitamina D.
( E ) Da vitamina B1.
20. A diarréia secretora é característica da:
( A ) Shigelose.
( B ) Intolerância à lactose.
( C ) Cólera.
( D ) Amebíase.
( E ) Síndrome do cólon irritável.
21. Na maioria dos casos de hemorragia digestiva alta com sangramento
intenso, o método diagnóstico de escolha é:
( A ) Ultra-sonografia.
( B ) Esofagograma baritado.
( C ) Esôfago-gastroduodenoscopia
( D ) Radiografia simples.
( E ) Tomografia.
22. O sintoma mais importante da pacreatite aguda é:
( A ) Dor intensa na região epigástrica.
( B ) Náuseas e vômitos.
( C ) Diarréia.
( D ) Febre elevada.
( E ) Cefaléia.
23. Pode-se afirmar em relação ao diagnóstico laboratorial da pancreatite
aguda que:
( A ) O achado fundamental para o diagnóstico é a elevação da lipase sérica.
( B ) A depuração urinária de amilase diminui com uma crise de pancreatite
aguda.
( C ) A fosfatase alcalina e a bilirrubina estão diminuídas transitoriamente.
( D ) Hipoglicemia, hipercalcemia e leucopenia podem ser encontradas.
( E ) NDR.
24. São complicações da pancreatite crônica, exceto:
( A ) Ascite pancreática.
( B ) Derrame e tamponamento pericárdico.
( C ) Obstrução do colédoco.
( D ) Trombose da veia esplênica.
( E ) Úlcera péptica.
25. O antimicrobiano de escolha numa infecção causada por estafilococos
coagulase-positivos é:
( A ) Doxiciclina.
( B ) Ampicilina.
( C ) Rifampicina.
( D ) Vancomicina.
( E ) Clindamicina.
26. Quanto à rubéola podemos afirmar:
( A ) O período de incubação é de 2 a 12 dias.
( B ) Os sintomas respiratórios intensos estão presentes no início da
doença.
( C ) O exantema é eritematoso que se inicia no tronco.
( D ) Manchas de Koplik são visualizadas na mucosa.
( E ) Podem surgir petéquias no palato mole.
27. Na fase inicial da meningite tuberculosa, o LCR apresenta:
( A ) Células de 10-100/ml ; neutrófilos <50%; glicose >30 mg/dl
; proteína <150 mg /dl.
( B ) Células de 50-500/ml ; neutrófilos >20%; glicose normal ; proteína
< 100 mg/dl.
( C ) Células de 10-100/ml ; neutrófilos <20%; glicose > 40mg/dl
; proteína < 150 mg/dl.
( D ) Células de 50-500/ml ; neutrófilos >50%; glicose< 30 mg/dl
; proteínas > 150mg/dl.
( E ) NDR.
28. São evidências físicas de consolidação pulmonar, exceto:
( A ) Macicez à percussão.
( B ) Sopro glótico patológico.
( C ) Frêmito diminuído.
( D ) Estertores.
( E ) Pectoriloquia afônica.
29. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
I. A pneumonia pneumocócica predomina em indivíduos com anemia falciforme.
II. O empiema é observado em 40% dos casos de pneumonia pneumocócica.
III. A penicilina G é a droga de escolha para o tratamento da pneumonia
pneumocócica.
( A ) apenas a opção III está correta.
( B ) apenas a opção II está correta.
( C ) as opções I, II e III estão corretas.
( D ) apenas as opções I e III estão corretas.
( E ) apenas a opção I está correta.
30. Em relação à tuberculose, é incorreto afirmar:
( A ) Em geral, a infecção primária só se manifesta pelo desenvolvimento
do PPD reator forte.
( B ) A pleurite com derrame representa uma manifestação muito comum de
tuberculose primária.
( C ) A infecção primária costuma ser autolimitada.
( D ) É uma das causas de artrite infecciosa crônica.
( E ) Na tuberculose disseminada, os testes cutâneos de tuberculina geralmente
são não-reatores.
31. Um dos patógenos não invasivos que causam doenças diarréicas agudas
é:
( A ) Entamoeba histolytica.
( B ) Giardia lamblia
( C ) Shiguella.
( D ) Clostridium difficile.
( E ) Rotavírus.
32. Assinale a alternativa correta em relação às helmintíases.
( A ) A trichuríase é uma causa comum de eosinofilia.
( B ) O praziquantel é a droga de escolha para o tratamento da filaríase
linfática.
( C ) A infecção pelo necator americanus é mantida por contaminação fecal-oral.
( D ) A ancilostomíase pode causar infiltrado pulmonar transitório.
( E ) O prolapso retal é característico da enterobíase.
33. Qual a droga de escolha nos casos de crise de ausência (pequeno mal)?
( A ) Fenitoína.
( B ) Valproato.
( C ) Fenobarbital.
( D ) Carbamazepina.
( E ) Gabapentina.
34. Quanto à epilepsia convulsiva generalizada, é correto afirmar:
( A ) Costuma começar entre 2 e 12 anos de idade.
( B ) O EEG contém surtos e séries repetidos de atividade simétrica de
3,5Hz.
( C ) As alterações motoras da convulsão são acompanhadas de hipotensão
arterial e bradicardia.
( D ) No período pós-ictal da crise convulsiva ocorre confusão, dores
musculares, cefaléia e sonolência.
( E ) NDR.
35. Paciente com queixa de dor torácica aguda, bem localizada, unilateral,
que teve início súbito e já dura várias horas, se intensificando com a
respiração. Ao exame observa-se dispnéia, timpanismo, redução do murmúrio
respiratório e frêmito vocal. O diagnóstico mais provável é:
( A ) Embolia pulmonar.
( B ) Pneumonia com pleurisia.
( C ) Hipertensão pulmonar.
( D ) Pericardite.
( E ) Pneumotórax espontâneo.
36. Sobre as complicações crônicas do diabetes, é incorreto afirmar:
( A ) Pacientes com diabetes tipo II desenvolvem retinopatia proliferativa
na mesma frequência que aqueles com diabetes tipo I.
( B ) Na fase II da nefropatia diabética, a excreção de albumina permanece
normal.
( C ) O tipo mais freqüente de neuropatia diabética é uma polineuropatia
sensivomotora simétrica distal.
( D ) A maioria das amputações não traumáticas de MMII ocorrem em pacientes
diabéticos.
( E ) A doença macrovascular é a principal causa de morte em pacientes
diabéticos.
37. Os níveis de colesterol-LDL e triglicerídios ideais para os pacientes
diabéticos são, respectivamente:
( A ) < 150mg/dl e > 250mg/dl.
( B ) > 150mg/dl e < 250mg/dl.
( C ) > 130mg/dl e < 150mg/dl.
( D ) < 130mg/dl e < 150mg/dl.
( E ) NDR.
38. São critérios de classificação da artrite reumatóide, exceto:
( A ) Rigidez matinal
( B ) Tumefação de três ou mais articulações.
( C ) Nódulos de Aschoff.
( D ) Erosões e/ou osteopenia nas articulações das mãos ou do pulso.
( E ) Fator reumatóide sérico.
39. A tríade de Charcot é a manifestação mais comum de:
( A ) Colecistite aguda.
( B ) Pancreatite.
( C ) Cirrose.
( D ) Coledocolitíase.
( E ) Colite ulcerativa.
40. São características clínicas e laboratoriais da cirrose com hipertensão
portal, exceto:
( A ) Esplenomegalia.
( B ) Ascite.
( C ) Trombocitopenia.
( D ) Varizes esofágicas.
( E ) NDR.
41. É incorreto afirmar, em relação aos princípios da proposta de criação
do SUS:
( A ) descentralização dos serviços para os municípios;
( B ) universalização do acesso aos serviços de saúde em todos os níveis
de assistência;
( C ) igualdade de assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios
de qualquer espécie;
( D ) privilegiamento da rede pública filantrópica para o atendimento
especializado;
( E ) participação da comunidade.
42. É direito do médico, no exercício profissional, exceto:
( A ) Indicar o procedimento adequado ao paciente;
( B ) Recusar a realização de atos médicos que sejam contrários aos princípios
de sua consciência;
( C ) Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados, mesmo
que não faça parte do corpo clínico dos mesmos;
( D ) Requerer desagravo público ao Conselho Federal de Medicina quando
atingido no exercício profissional.
( E ) Exercer medicina sem ser discriminado.
43. A lei orgânica no 8.080, de 19 de setembro dispõe que:
( A ) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas
e da sociedade;
( B ) Os níveis de saúde da população não se relacionam com a organização
sócio-econômica do País;
( C ) O lazer, o transporte, o acesso aos bens e serviços essenciais,
não são fatores determinantes e condicionantes da saúde;
( D ) O nível de prestação de serviços a saúde deve corresponder ao nível
de renda do contribuinte;
( E ) Exclusão do setor público do atendimento às emergências.
44. O segredo médico pode deixar de existir nos casos de :
( A ) Atestado de óbito para empresas seguradoras.
( B ) Paciente menor de idade e mentalmente capaz;
( C ) Conhecimento público ou que o paciente tenha falecido;
( D ) Depoimento médico como testemunha;
( E ) Exigência dos dirigentes de empresa ou instituições.
45. Assinale a única alternativa correta.
( A ) A taxa de morbidade evidencia a porcentagem de mortes de uma patologia
em relação ao número de indivíduos de uma região.
( B ) As doenças de notificação compulsória requerem internação em hospital
de isolamento;
( C ) O coeficiente ponderal divide a estatura pelo peso e, quanto mais
baixo melhor;
( D ) A taxa de crescimento demográfico de um país de 20% ao ano, o coloca
como país desenvolvido;
( E ) ndr.
46. Em relação ao Conselho de Saúde, é correto afirmar:
( A ) É paritário;
( B ) Não deliberativo;
( C ) Não se relaciona aos aspectos econômicos e financeiros da política
de saúde;
( D ) Não há participação dos cidadãos usuários;
( E ) ndr.
47. Dentro do sistema de vigilância epidemiológica, recomenda-se que
a notificação compulsória de doenças transmissíveis seja feito ao orgão
sanitário competente por:
( A ) Médico sanitarista, pelo meio de comunicação mais rápido;
( B ) Qualquer médico, desde que em impresso adequado;
( C ) Médico especialista, através de impresso adequado;
( D ) Qualquer pessoa, pelo meio de comunicação mais rápido;
( E ) ndr.
48. As funções de controle e avaliação, em saúde, devem ser realizadas
por:
( A ) Órgãos próprios das secretarias;
( B ) Conselhos comunitários;
( C ) Todos os níveis do sistema;
( D ) Conselho Nacional de Saúde;
( E ) Conselho Estadual de Saúde.
49. Dividindo-se o número de mortes por dengue hemorrágica pelo número
de casos existentes no mesmo período, encontraremos a taxa determinada
de:
( A ) Mortalidade proporcional;
( B ) Incidência;
( C ) Letalidade;
( D ) Prevalência;
( E ) Mortalidade específica.
50. Homem, 56 anos, foi operado há 7 meses por câncer epidermóide de
língua, diagnosticado por exame histopatológico. Na evolução, apresentou
metástases pulmonares e broncopneumonia, 15 dias antes do óbito. Paciente
era portador de hipertensão e diabetes há mais de 5 anos e, em torno de
4 meses antes do óbito teve um acidente vascular cerebral, ficando sequelado
com paresia do membro superior esquerdo.
As causas básica e terminal para o adequado preenchimento do atestado
de óbito deste paciente são, respectivamente:
( A ) Metástase pulmonar e hipertensão;
( B ) Carcinoma epidermóide e edema agudo pulmonar;
( C ) Trombose cerebral e embolia pulmonar;
( D ) Carcinoma epidermóide e broncopneumonia;
( E ) Acidente vascular cerebral e broncopneumonia.
Gabarito
|
01
|
D
|
11
|
B
|
21
|
C
|
31
|
B
|
41
|
D
|
|
02
|
E
|
12
|
D
|
22
|
A
|
32
|
D
|
42
|
D
|
|
03
|
A
|
13
|
E
|
23
|
E
|
33
|
B
|
43
|
A
|
|
04
|
C
|
14
|
A
|
24
|
B
|
34
|
D
|
44
|
A
|
|
05
|
B
|
15
|
E
|
25
|
D
|
35
|
E
|
45
|
E
|
|
06
|
E
|
16
|
D
|
26
|
E
|
36
|
A
|
46
|
A
|
|
07
|
A
|
17
|
A
|
27
|
D
|
37
|
D
|
47
|
D
|
|
08
|
D
|
18
|
C
|
28
|
C
|
38
|
C
|
48
|
C
|
|
09
|
D
|
19
|
B
|
29
|
D
|
39
|
D
|
49
|
C
|
|
10
|
C
|
20
|
C
|
30
|
B
|
40
|
E
|
50
|
D
|
|
Contabilidade